孩子冲动顶撞、夜间翻来覆去、总说肚子疼……很多家长试了许多办法，这些症状总是难以根治，频繁复发，一度让人怀疑是不是看了“庸医”。然而，当我们翻开注意缺陷多动障碍（ADHD，俗称多动症）的最新研究进展时，便能发现答案可能就藏在其中。

比“多动”更棘手的共病

以当前普遍的诊疗干预方式和临床表现来看，单纯由多动症引发的注意力不集中、多动冲动等情况并不是特别大的困扰，真正复杂麻烦的，是与多动症并发的其他精神障碍。

2025年发表于《Journal of Affective Disorders》一项研究显示，多动症患儿合并至少一种其他精神障碍的比例为65%；其中对立违抗性障碍占34.7%，品行障碍占10.7%，焦虑障碍占18.4%，特定恐惧症占11.0%，遗尿症约占10%。这些症状一同出现，就会相互影响，如果还以“治好孩子多动”为目标或者只是注意到这些共病，那么最终得到的效果往往不尽人意。

常见的共病识别

多动症的共病在很多生活细节中都是有迹可循的。当孩子出现以下情况时，家长就需要考虑是否存在对应的问题：

对立违抗障碍：这类共病主要是以挑战权威为特征的对立模式。通常表现为孩子频繁主动挑衅冲突、情绪激烈、刻意惹恼他人等，比如家长话还没说完孩子就反驳“我才不要！”。

焦虑障碍：多动症孩子的焦虑可能与其他情况引发的焦虑有一定不同，它可能更多是一些身体、行为上的表现，比如拒绝去学校、睡前反复如厕、无法单人待着等。

品行障碍及行为障碍：如果孩子经常出现对同龄人霸凌、偷窃甚至虐待动物这样的情况，家长就非常值得警觉。

遗尿症：这一症状主要与神经发育延迟有关，多动症主要是大脑功能发育迟缓，这就很容易引发其他神经发育问题，当孩子超过5岁后他的持续性夜尿频次依旧未改善，就很可能是出现了问题。

抽动障碍：很多多动症的孩子也会伴有眨眼、清嗓子、耸鼻等动作，但这些动作也常被误认为是孩子的“坏习惯”而被忽视。

睡眠障碍：很多家长认为，孩子白天“动个不停”，夜晚累了就会安静下来，实则不然。多动症儿童的睡眠情况反而常表现为入睡困难、辗转不安等，并且占比不低。这是因为他们过度疲惫反而会让大脑出现过载，夜晚难以安静下来，而睡眠不好，又会让多动症的症状加深，形成难以打破的恶性循环。

这些异常的身体反应，很容易让孩子在需要专注时身体不由自主启动“应急模式”，让孩子难以静下心来。家长也需要持续关注孩子的状态，如果频繁出现破坏同伴关系、对抗违逆等行为，最好提前介入专业评估。

在重庆，作为重庆市残疾儿童康复救助的定点机构，重庆博爱儿童康复中心通过注意力训练、家庭指导、行为管理等综合干预方案，帮助孩子在评估后获得个性化、体系化支持，切实做到不只是“治标”，也关注“治本”的科学持续性。